主诉 病史

主诉：反复腹痛腹胀1年，加重伴纳差乏力1周 现病史：60岁女性患者，1年前出现间断性腹痛腹胀，餐后加重，未予处理，1周前腹痛腹胀加重并伴有纳差、乏力。于当地医院就诊，诊断为“慢性浅表性胃炎”，给予相应治疗未见缓解，为求进一步诊治，遂至我院。

查体 辅查

查体：剑突下轻压痛，余无特殊。 辅助检查：如下

诊断 处理

诊断：升结肠低分化腺癌 治疗：纠正患者低蛋白血症及贫血，完善术前准备，行胰十二指肠切除术+右半结肠切除+肝部分切除，依据术后病理行化疗。

随访 讨论

讨论：胃肠道恶性肿瘤发展到中、晚期，预后不佳，5年生存率较低，患者行根治术后，可根据肿瘤的分期分级决定是否行化疗。临床上，除了早期胃癌外，均推荐使用化疗延长生存率，但是需要考虑到患者的一般情况，若有明显消瘦、营养不良或有感染灶等不能耐受化疗，需要先调整身体情况。