主诉 病史

患者，男，22岁，因“转移性右下腹痛2天”入院。患者2天前无明显诱因出现脐周疼痛，疼痛为持续性钝痛，与进食和体位改变无关，无向其他部位放射，数小时后转移到右下腹部，为持续性钝痛，伴发热、恶心、呕吐、最高体温38.5℃，呕吐物为胃内容物，遂到我院就诊。 血常规提示WBC 15.6*10^9/L，NEUT 0.871，B超提示急性阑尾炎可能性大（腔内可见粪石），今为求进一步治疗，入住我科。

查体 辅查

查体：腹软，右下腹压痛，以麦氏点为重，反跳痛（+），辅助检查同前，余无异常。

诊断 处理

治疗：予悉畅抗感染后，完善相关术前检查，无明显手术禁忌，全麻下行腹腔镜下阑尾切除术，术中见阑尾位于回肠前位，阑尾明显增粗，未穿孔，根部无坏疽。阑尾充血、水肿、表面少量脓液。术后患者恢复良好。

随访 讨论

本例患者为典型的急性阑尾炎，病灶局限，腹腔镜手术创伤小，目前来说是一个优选的术式。