主诉 病史

患者，女，51岁，因“外伤致右上臂肿胀疼痛，活动受限7天”入院。患者于7天前不慎摔倒，致伤右上臂，即感剧烈疼痛，右上臂逐渐肿涨，活动受限.

查体 辅查

右上臂肿胀，压痛存，活动受限，跨肩关节夹板外固定在位，右肘及右腕部活动正常.当地医院摄片示：右肱骨骨折.

诊断 处理

初步诊断: 右肱骨骨折, 在全麻下行右肱骨骨折切复内固定术. 取右肩前方原切口长约12cm,逐层切开皮肤皮下组织,沿三角肌胸大肌之间的间隙钝性分离,暴露骨折端,见肱骨骨折分离，髓腔予以打通后清理骨折端,利用克氏针临时固定，打入一枚皮质骨螺钉，c臂机透视见骨折位置好，放置外侧8孔钢板一块，依次在进远端打入螺钉，C臂机再次透视，骨折位置好，内固定位置好，冲洗,止血，骨折端植入人工骨.

随访 讨论

出院后继续根据予肩关节康复要求进行功能锻炼。休息一月，避免右上肢负重工作。