主诉 病史

牙齿不齐，要求矫治 女，10岁，地包天，牙齿不齐，生长发育高峰期，无家族遗传史

查体 辅查

凹面型，鼻唇角正常，上唇相对E线靠后，下颌前凸，颏位靠前 双侧磨牙近中关系，前牙反牙合，B3唇侧错位，A5严重腭侧错位，拥挤度：上颌：15mm，下颌：2mm

诊断 处理

诊断：骨性III类，垂直生长型，前牙反牙合，上牙列重度拥挤 处理： 拔牙矫治，拔除A5B4C4D4。采取直丝弓矫治技术，排齐整平上下牙列，打开咬合，协调牙弓，采用III类牵引调整咬合关系。

随访 讨论

该病例地包天得到矫治，治疗后面型明显改善，患者满意。个人经验：对于无家族遗传史且主要是因为上颌发育不足的III类病人，矫治效果一般比较理想，而有家族史且是因为下颌发育过度的III类则比较难矫治，即使矫治后也不易维持，因为下颌的生长发育不可阻挡很快将使治疗结果复发。