主诉 病史

主诉：面部不对称。 病史：女，26岁，青春期时发现面部不对称，后进行性加重

查体 辅查

面部不对称，颏部左偏，凹面型，骨性III类，高角，牙列拥挤 全景片显示右侧下颌升支明显变长，左右髁突不对称

诊断 处理

诊断：面部偏斜、右侧髁突增生、牙列拥挤 治疗目标：纠正面部不对称，同时阻止髁突进一步增生，建立协调平衡的咬合，改善面部美观 处理：右侧增生髁突高位切断术，术后正畸治疗，根据治疗中情况看是否需要正合外科的辅助。 此病例后期未经正合外科治疗，仅通过种植钉实现了右侧后牙的压低，改正面部偏斜，治疗后面部偏斜改善效果好，患者满意。

随访 讨论

面部不对称的矫治具有极大的挑战性，一般难以通过单纯的正畸得以矫正，但是在治疗这类患者之前一定要找到面部偏斜的原因，只有纠正了病因，效果才能持久，此病例3年搬后随访效果依然稳定，没有复发。此病例摘自Am J Orthod Dentofacial Orthop 2015;147:S109-21 doi:10.1016/j.ajodo.2014.04.025.