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左右面部不对称8年

李医师   重庆医科大学附属第二医院
面部擦伤

主诉 病史

男性患儿,8岁,2017年4月因“左右面部不对称8年,颏部包块生长加快半年”就诊于四川大学华西口腔医院。出生时右侧头面部较左侧稍膨隆,3 d时发现右鼻旁一大小为1 cm×2 cm灰褐色色素沉着,16 d时发现右额部一大小为1 cm×1 cm灰褐色色素沉着,之后随着患儿的生长膨隆及色素范围逐渐变大,于1、3岁时先后行右面部、右舌部及右下唇包块切除术,术后病理结果提示查见脂肪组织及纤维组织。既往该患儿因出生后常紧握拳头,2月大时被诊断为癫痫。

查体 辅查

颌面部增强CT示:右侧颌面部、额颞部软组织见团块脂肪密度影,其内密度不均匀,累及面颊部、颞窝、咀嚼肌间隙,浸润邻近肌肉,向内挤压咽腔,右侧上下颌骨骨质增生;颅内未见异常信号影,脑沟、脑裂无增宽,各脑室、脑池形态大小未见异常,脑干无增粗或受压变形,信号均匀 。 

诊断 处理

综合评估患者情况,行颏部整形术,术中查见脂肪组织无明显界限,沿脂肪组织与皮肤、可视正常肌肉交界处分离,切除颏部病变组织及部分颏部皮肤修整颏部形态。术后病理查见无包膜的成熟脂肪细胞,脂肪组织浸润肌肉 )。患者术后第1~6天引流量较多,以第2~4天最多,为淡黄色稀薄液体,采用局部放置橡皮引流条、加压包扎的方法处理。术后患者恢复良好,随访半年,颏部病变无复发迹象 。

发布于 20-08-05 09:10

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