主诉 病史

主诉：头晕、恶心6h 病史：患者男，22岁，2年来头晕、恶心症状多次出现，发作频率无明显规律，每次约2 min，无其他不适。6小时前上述症状加重，伴呕吐，呕吐物为胃内容物，外院CT平扫：示右侧颞顶叶见结节状稍高密度影，外院MR提示：平扫示右颞顶叶可见结节状稍长T1混杂T2信号影，大小约2.5 cm×2.1 cm×2.6 cm，边界较清晰，周围见长T1长T2水肿信号，SWI序列病变内未见明显低信号，DWI示信号稍高，增强扫描明显均匀强化，可见分叶，右侧脑室后角轻度受压

查体 辅查

查体：全身未触及明显肿大淋巴结。脑膜刺激征：颈项强直，Kernig’S征阳性。 辅助检查：外院CT平扫：示右侧颞顶叶见结节状稍高密度影，外院MR提示：平扫示右颞顶叶可见结节状稍长T1混杂T2信号影，大小约2.5 cm×2.1 cm×2.6 cm，边界较清晰，周围见长T1长T2水肿信号，SWI序列病变内未见明显低信号，DWI示信号稍高，增强扫描明显均匀强化，可见分叶，右侧脑室后角轻度受压

诊断 处理

诊断：脑膜瘤 处理：先予DSA以明确肿瘤供血情况，术中脑膜瘤供血丰富，用PVA颗粒超选到供血动脉将其闭塞。后再择期在气管全麻下行脑膜瘤切除术。

随访 讨论

术后病理提示：脑膜瘤，WHO I级，瘤组织浸润脑组织。免疫组化：Ki一67（<1%）（+），CK（一），GFAP（一），Vimentin（+），EMA（+），P53（一），ER（一），PR（一）。 讨论：脑膜瘤首选方法为手术切除，手术切除脑膜瘤是最有效的治疗手段，但是由于其供血经常较为丰富，故可先行介入栓塞供血动脉后再行切除，这样可以降低手术风险和手术难度，改善患者手术预后。