主诉 病史

患者女，68岁，因“左髋伤痛2年”入院。患者诉18月前不慎摔伤左髋，伤后感左髋疼痛，活动受限，不能站立及行走，未重视，未做诊治。近期仅能扶双拐站立及缓慢行走，在当地医院拍X片诊断为：左股骨颈陈旧性骨折。现为求进一步治疗来我院。

查体 辅查

查体：神志清楚，肥胖，查体合作。头颅五官无畸形，颈软，胸腹未见异常。脊柱无畸形。四肢见：扶双拐缓慢行走，跛行步态。左下肢短缩。左腹股沟中点压痛，左大转子区叩击痛，左足背感觉减退，左踝背伸肌力1级，左髋伸0°，屈45°，外展10°，活动时左髋疼痛明显，左下肢较对侧短缩约2cm。 辅助检查：X片见：左股骨陈旧性骨折，断端移位明显，骨折未愈合。

诊断 处理

初步诊断：左股骨颈陈旧性骨折骨不愈合，左侧坐骨神经陈旧性损伤。 治疗计划：1、向患者及家属交待病情及注意事项。2、向上级医生汇报患者病情。3、完善相关术前检查及准备，择期手术治疗。4、指导患者练习咳嗽、排痰及床上双下肢直腿抬高锻炼。5、密切观察病情变化，根据病情及时处理。

随访 讨论

随访无特殊