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患儿,男,3岁。发现左侧臀部包块2月余。无发热,疼痛,黄疸,乏力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等表现。精神,饮食,睡眠,体重,大小便均无明显异常。
查体:左侧臀部近骶尾部触及一包块,大小约4x3cm, 边界清楚,形态较规则,质地较软,可活动,无压痛,无充血,水肿。腹股沟淋巴结未触及。双下肢肌力及运动功能未见异常。血清肿瘤标志物正常。 超声:左侧臀部近骶尾部皮下查见弱回声团,大小约40x34x33mm,边界清楚,形态规则,内部回声不均匀,内未见明显血流信号。 超声诊断:左侧臀部近骶尾部皮下弱回声团:畸胎瘤?
手术切除。术后病理诊断:<骶尾部>囊性成熟性畸胎瘤。
良性畸胎瘤手术切除后预后较好。 讨论:常见的良性皮下肿块有表皮样囊肿,皮样囊肿,脂肪瘤,畸胎瘤等。这些良性肿瘤早期较小多无明显临床症状,大多是体检时偶然发现。当增长到较大体积时可产生相应的压迫症状和体征。因此其最佳的治疗方案为手术切除。畸胎瘤通常含有三个胚层,皮样囊肿通常只含有两个胚层。当畸胎瘤内部缺乏骨性成分时,影像学上较难与皮样囊肿和表皮样囊肿相鉴别。