主诉 病史

患儿，男，3岁。发现左侧臀部包块2月余。无发热，疼痛，黄疸，乏力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等表现。精神，饮食，睡眠，体重，大小便均无明显异常。

查体 辅查

查体：左侧臀部近骶尾部触及一包块，大小约4x3cm, 边界清楚，形态较规则，质地较软，可活动，无压痛，无充血，水肿。腹股沟淋巴结未触及。双下肢肌力及运动功能未见异常。血清肿瘤标志物正常。 超声：左侧臀部近骶尾部皮下查见弱回声团，大小约40x34x33mm，边界清楚，形态规则，内部回声不均匀，内未见明显血流信号。 超声诊断：左侧臀部近骶尾部皮下弱回声团：畸胎瘤？

诊断 处理

手术切除。术后病理诊断：<骶尾部>囊性成熟性畸胎瘤。

随访 讨论

良性畸胎瘤手术切除后预后较好。 讨论：常见的良性皮下肿块有表皮样囊肿，皮样囊肿，脂肪瘤，畸胎瘤等。这些良性肿瘤早期较小多无明显临床症状，大多是体检时偶然发现。当增长到较大体积时可产生相应的压迫症状和体征。因此其最佳的治疗方案为手术切除。畸胎瘤通常含有三个胚层，皮样囊肿通常只含有两个胚层。当畸胎瘤内部缺乏骨性成分时，影像学上较难与皮样囊肿和表皮样囊肿相鉴别。