主诉 病史

患者男，77岁，慢性起病，因胸部不适1周伴痰中带血来院。病史较短，就不废话了。

查体 辅查

其CT非常奇怪：有一个纵膈肿物，肺部也有多发结节，左下肺为主，结节有些规则有些不规则，所以诊断其肿瘤为纵膈肿瘤还是肺部肿瘤就很拿捏不定，从其圆形结节来看它很可能是转移瘤，但从其不规则结节看，又不像是转移瘤的征象

诊断 处理

诊断：纵膈肿物+肺占位性病变 处理：胸骨正中劈开+左下肺切除

随访 讨论

不知道大家有没有注意到第二张图中我专门标记了一个小阴影，位于主动脉和肺动脉之间。术前没有注意到这个小结节，术中直视下一看，这是个转移性结节灶，紧邻大血管，已经没有办法做根治性切除了，所以做了一个减瘤手术。术后病理汇报，胸腺瘤，肺部转移