主诉 病史

1、因左腰痛1月入院。 2、患者1月前无明显诱因出现左腰持续性胀痛，无伴余不适，无腹胀、腹痛，无尿频、尿急、尿痛，无血尿、脓尿，于当地医院查示左肾上极囊肿，当地医院无能力处理，今日到我院门诊就诊，拟“左肾囊肿”收入我科。患者起步以来无畏寒、发热，无腹痛、腹胀，排气、排便正常，无尿频、尿急、尿痛，无血尿、脓尿，精神、胃纳、睡眠正常，大便正常，近期体重无明显变化。

查体 辅查

3、查体：腹稍膨隆，无压痛、反跳痛，未触及肿物，双肾区无红肿、隆起，无叩痛，双侧肋脊点、肋腰点无压痛。腹平软，双侧上中输尿管点无压痛，膀胱区无压痛。双侧腹股沟区未触及肿物。 4、CT:双肾多发囊肿，左肾囊肿较大，推压左侧肾盂肾盏。左肾小结石.轻度弥漫性脂肪肝

诊断 处理

5、左肾囊肿 6、住院后完善相关检查，查血、尿常规，生化，凝血，心电图，胸片等未见明显异常。CT:双肾多发囊肿，左肾囊肿较大，推压左侧肾盂肾盏。左肾小结石.轻度弥漫性脂肪肝。经术前准备，行单孔腹腔镜下肾囊肿去顶术，手术顺利，术后予预防感染、营养支持等治疗，术后恢复较好，术后病理示：左肾囊肿。

随访 讨论

7、 现患者术后恢复良好，无尿频、尿急、尿痛，无排尿困难与尿失禁，无血尿、脓尿，饮食、睡眠正常 8、肾囊肿是成年人肾脏最常见的一种结构异常，可以为单侧或双侧，一个或多个，直径一般2cm左右，也有直径达10cm的囊肿，多发于男性。随着年龄的增长，发生率越来越高，单纯肾囊肿一般没有症状，只有当囊肿压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时可出现相应表现，有可能对肾功能产生影响。当囊肿超过5cm，应进行相应的治疗，包括囊液抽吸术并囊内注射硬化剂或行手术治疗。