主诉 病史

1、体检发现左输尿管结石2月 2、患者2月前体检发现左输尿管结石，无腰痛，无其他部位反射痛，无发热，无恶心，当时未给予治疗。今为求进一步治疗来我科住院，起病以来患者一般情况尚可，体重无下降。

查体 辅查

3、查体：双肾区无红肿、隆起，左肾区叩击痛（-），右肾区叩击痛（-），左侧肋脊点、肋腰点压痛（-），右侧肋脊点、肋腰点压痛（-）。腹平软，左侧输尿管走行区压痛（-），右侧输尿管走行区压痛（-），膀胱区无膨隆，压痛阴性 4、辅助检查： 我院 腹部平片 左输尿管上段结石 ；泌尿系b超 前列腺增大；右肾多发结石；左肾形态失常；左输尿管上段结石并左肾积液。CT示左输尿管上段结石、左肾小结石

诊断 处理

5、诊断：左输尿管上段结石并左肾积液 6、入院后予以完善术前检查，未见明显手术禁忌，在全麻下行“单孔腹腔镜下左输尿管切开取石术”，术后予以一级护理，心电监护，低流量吸氧，营养支持，抗炎对症治疗。术后注意观察事项：保持引流管及尿管通畅，留意尿量及引流量

随访 讨论

7、出院后嘱患者平时多饮水，勿行重体力活及剧烈活动6周于40日后来院拔除双J管，建议休息至拔管后。 8、讨论：随着人们生活水平的不断提高，其结石的发病率也在不断增高，不过只要我们从生活中多加注意结石还是可以预防的，注意膳食结构，尿石的生成和饮食结构有一定的关系；治疗引起泌尿系结石的某些原发病甲状旁腺功能亢进；预防和治疗泌尿系感染；多饮水；多活动等等