主诉 病史

患者张某，男，49岁 主诉：头昏半年，晕厥一次 现病史：患者于半年前出现间断头昏，近一月出现晕厥意识不清，不伴呕吐发热等，无高血压心脏病史，为明确病因来我院，门诊以“晕厥查因”收入院。 起病来，精神饮食睡眠可，大小便如常

查体 辅查

T：36.6℃，P：66bmp，R：20bmp，BP：119/73mmHg。神志清楚，全身淋巴结未见肿大，心音正常，心律齐，各瓣膜未闻及明显杂音，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音及胸膜摩擦音。腹部外形正常，全腹柔软，压痛和反跳痛阴性，腹部未触及包块，肝脾肾肋下未及。移动性浊音阴性。 头部MRI示：脑烟雾病表现。

诊断 处理

诊断：烟雾病 治疗：颅脑手术，脑内未供血区装支架

随访 讨论

患者术后3年复查，恢复良好。术后5年再次复查，仍为moyamoya病变，恢复较好。 烟雾病即moyamoya病，又称脑底异常血管网，是一组以颈内动脉虹吸部及大脑前、中动脉起始部狭窄或闭塞，脑底出现异常的小血管网为特点的脑血管病。因在脑血管造影时呈现许多密集成堆的小血管影似吸烟吐出的烟雾故名。