主诉 病史

颈部疼痛伴右上肢放射性疼痛半个月 患者半个月前无明显诱因出现颈部疼痛、活动受限，伴右上肢放射性疼痛、无力，无胸背部束带感，无行走不稳、双足踩棉感，无鞍区麻木及大小便障碍，无高热、寒战，无低热、盗汗。

查体 辅查

专科查体：颈后压痛，右上肢前臂、右手感觉减退，右侧屈肘、伸腕、伸肘、指屈肌肌力3-4级，左上肢肌力4-5级，双侧霍夫曼征阴性，双下肢感觉、肌力无异常，双侧膝腱反射+++，双侧巴氏征阴性。 影像学检查： X-ray：颈椎退行性变，生理屈度变直 CT：颈椎病，颈椎间盘突出 MR：颈椎病，颈椎间盘突出，颈5/6节段明显，硬膜受压明显

诊断 处理

诊断：颈椎病 颈椎间盘突出 处理：1、全麻下行颈椎前路颈5/6椎间盘切除减压、Cage植骨融合内固定术 2、术后抗生素预防感染，减轻神经水肿、营养神经药物

随访 讨论

1、术后复查颈部切口愈合良好 2、颈部及上肢疼痛明显减轻 3、术后复查X-ray：颈椎内固定位置良好 讨论：1、颈椎病 颈椎间盘突出，单节段，Cage融合内固定有优势，还是人工间盘置换有优势，怎样选择？ 2、如椎体后缘骨赘明显，是否行椎体次全切更为合适？