主诉 病史

女，未婚，52岁，发现左乳肿块数月，伴渗出恶臭入院，10年前右乳癌手术

查体 辅查

查体：左乳10CM肿块，溃破，表面脓苔，和胸壁固定，腋窝淋巴结肿大 辅助检查''B超，MRI均提示乳腺恶性肿瘤

诊断 处理

入院评估为局部晚期乳腺癌，进一步检查未发现其他远处转移灶，因创面感染严重，行清创减瘤并活检术，术后病理提示为'LuminalB型乳腺癌，给予新辅助化疗，方案为TEC，6个疗程后肿瘤明显缩小，腋窝淋巴结B超下未见肿大，行左乳癌改良根治术

随访 讨论

讨论：局部晚期乳腺癌的手术时机问题？该患者后续治疗问题？