主诉 病史

性别：女 年龄：35 主诉：自觉上前牙龈红肿半年余 病史：自行服用硝苯地平一年余，刷牙2次/日，横刷，未做过牙周治疗。 全身情况：高血压

查体 辅查

检查：口腔卫生较差，前牙牙龈乳头增生水肿明显，探质软，易出血，牙石（++），PD 4~5mm，BI 2~4，后牙 PLI 3 ，余牙PLI 1~2.18、28、38、48在，正位有咬合。

诊断 处理

诊断：药物性牙龈增生（病史+临床表现） 治疗计划：1.OHI 2.洁治 3.刮治 4.SPT 5.咨询内科医生改变服药种类 处置：告知病情，注意事项，全口洁治

随访 讨论

复诊：上次治疗后无不适 查：口腔卫生状况一般，PLI 1~2，牙龈增生明显减轻，质变韧。