主诉 病史

患者性别：女。年龄：94岁 主诉：摔倒后右大腿疼痛肿胀活动受限7小时 患者及其家属自述患者 弯腰拾衣物，起立时一过性意识不清，摔倒，摔倒后意识清楚，右大腿部疼痛肿胀，活动受限,被家属急送往我医院，经检查诊断为"右股骨髁上骨折"，收入我科，患者伤来无头痛及发热，无咳嗽咳痰，无腹痛及恶心呕吐，饮食睡眠可，二便正常。

查体 辅查

专科查体：右股骨石膏固定中，肿胀,压痛(+)， 活动受限,骨擦感及异常活动存在，右下肢无明显麻木，右足趾可活动，足背动脉可触及。 完善心电图，肺部CT，生化检查等，查无手术禁忌症。择期手术治疗

诊断 处理

右股骨髁上粉碎性骨折 患者高龄，完善心电图，肺部CT，生化检查等，查无手术禁忌症。择期手术治疗。 手术拟行右股骨髁上粉碎性骨折闭合复位内固定术。 决定使用Liss钢板

随访 讨论

患者高龄选用Liss钢板做闭合复位，减小手术创口。