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58岁(首诊时),男,重度吸烟,主因“肺癌术后19年,咳嗽咳痰1月”入院;19年前行左上肺癌根治术,诊断为左上肺鳞癌pT2N0M0 IB期,定期复查,未见复发。近一月出现出现咳嗽、咳痰,伴有胸痛。既往:7年前患者因“喉癌”行半喉切除术,术后病理中分化鳞癌。
ps=2分。双肺呼吸音粗。胸部CT示左下肺占位,右上肺结节影,考虑肿瘤复发。肺穿刺活检病理示非小细胞肺癌。
诊断:左下肺非小细胞肺癌cT3N0M1(右上肺)IV期。泰素单药化疗2周期,SD;PFS=3.8。后予以特罗凯治疗,原发耐药。
该患者的资料是存在残缺的,19年前是在本院手术,但定期的随访在当地医院,进展后本院行2线姑息治疗,疗效欠佳,疾病发展迅速,总os达20.3年。此外该患者同时患有喉癌,喉癌确诊后的os为8年。