主诉 病史

1.主诉现病史：患者，女，42岁，G6P0+6，因“外院检查发现宫颈病变13天”入院，13天前于外院因多种高危型HPV感染行宫颈活检，提示宫颈周缘送检组织多数为呈乳头状生长和腺样生长异型上皮细胞巢，形态考虑高分化腺癌伴灶性CIN（1级）成分。遂至我院要求病理切片会诊，结果提示绒毛腺管状腺癌（见图1）。

查体 辅查

2.查体辅查：宫颈光滑，子宫体及双附件未扪及异常，B超提示左附件囊性占位，3.6*2.8*3.3cm，囊液较清亮，余未见明显异常。

诊断 处理

3.诊断治疗：诊断：（1）宫颈绒毛腺管状腺癌Ib1期，（2）左附件囊肿：卵巢囊肿？……治疗：行经腹广泛性子宫切除术+左卵巢切除术+右附件切除术+盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉旁淋巴结取样术。术后病检见图2。

随访 讨论

4.随访：近期手术，术后恢复好，拟终身随访。讨论：患者平素无阴道不规则流血、无同房后出血，查体宫颈光滑，系体检意外发现宫颈癌，故根据宫颈癌最新筛查指南，应建议群众做好宫颈癌筛查，强调HPV检查的重要性。