主诉 病史

患者女，46岁 主诉：双侧咽部不适3+月 现病史：3+月前自觉双侧咽部不适，病情反复，要求治疗 既往史：既往体健，无颈椎病相关症状

查体 辅查

检查： 未扪及双侧颈部淋巴结肿大，双侧关节检查无明显阳性体征 口内未见明显包块病变，咬合关系良好 咽侧壁触诊可引出不适 全景片： 右侧茎突长度约3cm，左侧茎突形态异常，长度约4cm

诊断 处理

诊断：茎突综合征 处置：建议观察，如出现不适复诊治疗

随访 讨论

茎突综合征又称为Eagle综合征，常见于成年人，单侧患病多见。临床表现多种多样无特异性，诊断有一定的困难。 茎突由第二鳃弓发育而来，附着有茎突舌骨韧带，茎突舌肌，咽上缩肌等口咽部肌肉。如出现茎突长度过长，方向和形态改变，均可引起咽部的疼痛不适，异物感，阻塞感等异常感觉。由于吞咽或运动时异位的茎突会刺激周围组织，导致症状加重。疼痛可放散至耳部或头部 目前，茎突长度大于3cm可认为其长度过长，冠状位上茎突与中线的角度大于40度或小于20度均可认为茎突方向异常。主要采用X线和CT检查 该病的治疗主要是保守与手术治疗。手术治疗适用于自觉症状重者，可经口咽或颈外入路切短茎突。