主诉 病史

左上后牙咬合不适数月，偶有夜间痛。

查体 辅查

左上6金属冠，叩（+）冷（-），松（-） 左上5远中颌面缺损，冷（+），叩（-），松（-） X线检查：左上6髓腔内充填物，根尖少于阴影，根管内未见充填物。 左上5龋深及髓。

诊断 处理

诊断：左上6尖周炎 左上5慢性牙髓炎 建议：左上6根管再治疗后+桩+冠修复 左上5RCT+桩+冠 处理：左上6拆冠，清理根管，MB、DB长16mm，扩至F1，P长17mm，扩至F1，双氧水反复冲洗，木馏油棉开放 左上5开髓，置乳失，丁香油棉安抚，ZOE暂封。

随访 讨论

后期患者无不适，治疗完善。