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类脂质渐进性坏死
主诉 病史
患者女，52岁，5年前无明显诱因两小腿出现暗红色小结节，无痛痒，无发热，皮疹缓慢扩展。既往无慢性病史。收入院后检查:一般情况无异常，系统检查无异常。
查体 辅查
皮肤科检查:两小腿胫前可见条片状不规则的硬结性斑块，边缘呈褐红色，中央硬化萎缩黄褐色，表面光滑伴毛细血管扩张，无触痛。实验室检查:血常规WBC3.4，N52.1%L38.5%M7.5%Hb113，PLT193，肝肾功能血脂甲状腺功能全套、抗“o“RF、ANA全套无异常，ESR25mmHg，IgM35mg/dl，C413mg。组织病理:真皮中下层渐进行坏死灶，胶原纤维肿胀变性，可见多量上皮细胞、组织细胞、多核巨细胞、淋巴细胞，浆细胞呈肉芽肿性浸润，小血管壁内膜增厚，纤维化，部分管腔闭塞。
诊断 处理
诊断为：类脂质渐进性坏死 处理：1：维生素E口服，甲状腺激素口服； 2：局部紫外线理疗； 3：局部外用皮质激素
随访 讨论
随访1年皮损未扩张
发布于 15-05-15 22:59