主诉 病史

主诉：原全口假牙松动要求重做。 现病史：患者10年前于外院行全口假牙修复，现觉假牙较松，静止状态下即可发生松动脱落，来我科就诊要求重做。

查体 辅查

1、颌面部检查：颌面部左右对称，面部正面形态属卵圆形，侧面凹面型；开口度及开口型正常，双侧颞下颌关节无弹响；面部肌肉松弛，口角下垂，下颌前突面容。 2、口内检查：上下颌牙槽嵴均较丰满，无尖锐骨棱、骨刺；黏膜红润无溃疡，厚度及移动度正常；系带附着位置、腭穹窿形态正常；唾液分泌正常。 3、旧义齿检查：基托与粘膜不密合，边缘伸展不足，固位较差；he面磨耗，咬合垂直距离为62mm，息止颌位时面下1/3距离为69mm。

诊断 处理

诊断：上下颌牙列缺失 治疗方案：全口义齿修复

随访 讨论

下颌前突患者，排牙时应注意什么？ 本例患者，下牙弓位于上牙弓前方不是很明显，可通过上牙稍微向唇侧排列，下牙排列于牙槽嵴顶上，并稍微向舌侧倾斜，形成正常的覆he覆盖关系，避免排列成反he。 义齿唇侧的丰满度用蜡基托来恢复，注意勿过厚，恢复的厚度依蜡基托戴在患者口中，感觉自然舒服；同时让其对镜照看，直至患者满意为准。应达到上下唇自然和谐，口唇无紧迫感及闭口困难。