手汗症外科处理1例-医联

主诉病史

主诉：发现双手掌、脚掌潮湿多汗11余年。现病史：患者11余年前无明显诱因出现双手掌、脚掌、腋下潮湿多汗，运动和紧张时加重。无发热、红肿、脱皮、掌指关节活动障碍及手指感觉障碍等不适。未予重视。起病以来，无发热、头痛，无咳嗽、胸痛，无吞咽困难，无声嘶，无恶心、呕吐，无腹胀、腹痛，精神食欲可，大小便正常。

查体辅查

查体：双手掌红润、潮湿，温度较低。心肺腹查体无特殊。胸片：心肺无明显异常。

诊断处理

诊断：手汗症处理：全麻下行胸腔镜下双侧胸交感神经切断术，术后注意观察病情变化，复查胸片，及时换药。

随访讨论

手汗症在广东、福建等亚热带地区青少年中较为常见，为其生活学习带来很较大的不便。因此了解其病因、症状、诊断及处理有一定意义。现附上2004年美国皮肤病协会John Horrnberger组织了一个包括20多家单位专家组成的协作小组，制订的一个诊断参考标准手汗症诊断标准无明显诱因肉眼可见汗腺分泌亢进持续6个月以上并符合以下条件的两项者即可确诊： ① 、双侧出汗部位对称 ②、一周至少发作一次 ③、发病年龄小于25岁 ④、有阳性家族史 ⑤、睡眠时无多汗 ⑥、影响日常的工作生活如果伴有发热、夜汗、体重减轻应注意存在继发性多汗的可能。