主诉 病史

患者女，75岁，因“左侧腹部隐痛25天”入院。 患者出现左侧腹部隐痛，呈间断性疼痛，伴发热，无恶心、呕吐，无腹泻、便血，为进一步治疗入我院。

查体 辅查

查体:腹部膨隆，腹式呼吸存在。未见昌型及蠕动波。左侧腹部压痛，无反跳痛。 辅助检查如下图:

诊断 处理

诊断:结肠癌 治疗:完善各项检查后，行手术治疗。详细见手术记录。如下图:

随访 讨论

讨论:此病人肿瘤较晚，手术已无法切除，应根据术中情况决定手术方式。脾曲结肠肿瘤离横结肠造瘘口处较近，为防止术后肿瘤侵犯造瘘口处，应选择回肠造瘘术。但患者并未出现远处转移，术后应待营养状况改善后，积极行放化疗治疗，争取使肿瘤缩小，提高手术切除率。