主诉 病史

体检发现右肺上页结节3月。女性患者，体检发现肺部结节，之后CT随访示右上肺结节状磨玻璃影，怀疑恶性，遂入院治疗。发病期间无任何感觉异常。既往无吸烟饮酒史，平素体健。

查体 辅查

入院查体未及明显异常。增强CT示右肺上叶前段结节状磨玻璃影，考虑恶性。其余检查未见远处病灶。

诊断 处理

诊断:右肺叶结节（Ca? 炎性假瘤？） 治疗:完善入院检查后，排除手术禁忌，考虑到患者为年轻女性患者，病灶靠近脏层胸膜，术前在CT引导下行经皮肺结节穿刺定位，将一根金属导丝留置在病灶部位，当日行胸腔镜下右肺上叶楔形切除术，术中冰冻提示原位癌，手术顺利结束。术后常规护理，患者恢复良好，三天后出院。

随访 讨论

患者为年轻女性，无不良生活习惯，肺部恶性肿瘤很少见，术前需完善全身检查，排除继发性病灶及远处转移，明确诊断。考虑到病灶小（约1cm），位置较表浅，先行病灶定位，再行腔镜治疗。手术创伤小，治疗效果明确。