主诉 病史

患者因急性心肌梗死入院

诊断 处理

入院后给予抗凝、抗血小板聚集、调脂、稳定斑块、控制血压、控制心率等常规治疗。

随访 讨论

患者行冠状动脉造影，术中见前降支近端完全闭塞，并置入支架。术后心电图与术前对比，导联出现R波丢失的情况，考虑与患者血栓负荷重，支架置入开通过程中压迫血栓造成血栓破溃流向远端，阻塞小的冠脉分支。这种血栓负荷重的病人，在手术结束后需给予更强效的抗血小板聚集治疗，注重应用肝素，术后欣维宁负荷+8~10ml/h泵入维持，并将氯吡格雷由75mg qd加至150mg qd持续两周。