主诉 病史

患者男，32岁，因“发现肌酐升高并规律腹透7月余”于2015-3-3入院。患者6年前无明显诱因出现头晕、头痛到当地医院就诊，测血压升高为170/100mmHg，血肌酐正常，诊断为高血压病，予降压0号、中药等控制血压，门诊随访不规律。2014年8月前，"受凉"后出现咳嗽、流涕，无发热，到当地医院就诊，查尿蛋白3.14g/24h，肌酐1600umol/l，超声"弥漫性肾损伤"，诊断为慢性肾脏病5期。现为行同种异体肾移植术入院，入院后行肾移植术前常规准备，排除手术禁忌后于2015-3-4日在我院手术室气管内全麻下行同种异体肾移植手术，手术过程顺利，术后恢复顺利，移植肾功能顺利恢复，附图为该患者肾移植术前和术后肌酐的变化，3月19日复查：肌酐(酶法)111umol/L，碳酸氢根(HCO3-)19.4mmol/L，ALT 45U/L,血象提示WBC 15.1x10E9/L，Hb121g/L，给予患者办理出院。 总结：反应肾功能的指标最常用的就是血肌酐的浓度，肾功能障碍的主要表现也就是肌酐升高，所以对于肾移植专科的医生对血肌酐是密切关注的，我们一般根据肾移植术后肌酐的水平也评估移植肾功能。