主诉 病史

患者，女，20岁，因“多饮多食多尿3个月余”于2012年3月17日入院。院。患者14周岁时因一直身材矮小在某市儿童医院查染色体45，XO，诊断为“Turner综合征”，14一16岁接受生长激素治疗，16岁以后因多次行垂体磁共振检企示垂体饱满遂自行停药。体检：身高：154 cm，无腋毛，有少量阴毛，发际线稍后移；性激素可见FSH、LH均升高，GH、IGF一1均较低；妇科B超提示幼稚子宫。3个月前因三多一少症状，结合HLA分型诊断为1型糖尿病，14岁时体检发现患有桥本氏甲状腺炎。 讨论：Turner综合征的临床特征主要有：身材矮小、性腺发育不良、心血管畸形、躯体外形异常。需要结合基因筛查下诊断。近年来发现Turner综合征患者易合并免疫系统疾病。桥本氏甲状腺炎在未累及甲状腺功能受损时，尚不需行甲状腺激素替代治疗。而对于同时发生1型糖尿病患者而言，这类患者除了常规使用胰岛素替代治疗外，还可行免疫治疗以缓解自身免疫性抗体对胰岛细胞的破坏。由于可见，对于Turner综合征这类易发自身免疫疾病的群体，使用免疫治疗可从根本上预防其他自身免疫疾病的发生发展。