主诉 病史

患者，女性，62岁，因突发上腹部疼痛而前来就诊。该患者病史包括高血压、吸烟、入院前1年曾发生肺炎、曾患有银屑病并应用甲氨蝶呤治疗至2006年。患者近期无创伤病史。体格检查可见腹壁紧张，腹部弥漫性疼痛，血压为91/63。实验室检查显示血红蛋白降低至88 g/L，但白细胞与血小板计数处于正常范围内。