主诉 病史

患者男性，53 岁，因患强直性脊柱炎（AS）而运动缓慢。近来，患者出现昏迷、瘫痪。查体：咳嗽反射、呕吐反射消失，角膜反射、瞳孔反射存在。 脊柱 CT 扫描（见下图）示第 2 颈椎骨折，严重损伤颈髓，脊柱关节僵硬。该患者血流动力学不稳定，患者家属已决定放弃积极治疗。 强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊柱的慢性进行性炎性疾病，它使韧带僵化、失去弹性，轻微创伤便可引起椎体骨折损伤脊髓。其中，约 3/4 的椎体骨折患者累及颈椎，死亡率为 35% 左右。