主诉 病史

男性，50岁。主因双下肢麻木1年收入院。1年来患者感双下肢尤其双足趾发麻发凉伴乏力，伴夜间盗汗及右下腹疼痛。体检发现锁骨上窝、颌下、腋窝及腹股沟区淋巴结肿大，无压痛，淋巴结病理结果正常。2月来感双手指尖麻木，足痛加重，踝关节活动迟钝，并感淋巴结缓慢增大，复检淋巴结显示慢性淋巴结炎。近来食欲缺乏、消瘦、低热、腹胀、阳痿。查体：皮肤色素沉着，以乳头及会阴部明显，颌下、颏下、锁骨上窝、腋窝及腹股沟区触及多个黄豆至鸽蛋卵大小淋巴结。肝剑突下5cm肾区轻扣痛，双膝下可凹性浮肿，杵状指。四肢腱反射未引出，病理征（-），双肘及膝下感觉减退。给予激素治疗后病情好转出院。