主诉 病史

一名 23 岁男性，12 岁时被诊断为神经鞘瘤，存在 INI1/SMARCB1 基因胚系新生突变（987-1G.C，剪切受体外显子 8），但无胚系 NF2 基因突变。曾接受过 12 次手术切除肿瘤。考虑到患者症状的顽固性及肿瘤的血管增生特性，每两周给予 BEV 10 mg/kg 静注，持续 6 个月，之后每三个星期 7.5 mg/kg 静注。治疗 10 个月后，患者疼痛自评从 10/10 改善至 4/10，已停用原 7 种止痛药中的 5 种；下肢肌力、感觉分辨率和膀胱功能均改善。全身 MRI 示一些肿瘤变小，对比造影示强度下降。BEV 治疗 50 个月后，患者未见副作用，疼痛自评 0/10 级，可独立生活。但还需进一步的研究贝伐珠单抗治疗神经鞘瘤的最佳群体、最佳剂量以及治疗方案。来源：丁香园