主诉 病史

今天与大家分享一例“脾脏专属肿瘤”。脾脏窦岸细胞瘤分为三种类型：1.窦岸细胞血管瘤（良性），2.窦岸细胞血管内皮瘤（交界性），3. 窦岸细胞血管肉瘤（恶性）。患者为28岁青年女性，发现肝、脾肿物一个月，常规实验室检查及肿瘤标志物均为阴性。超声检查提示患者脾脏有多个高回声结节，最大的约4*3cm。结节边界清晰，多数结节周围伴有弱回声带。部分结节中央呈低回声，提示坏死(图1示）。彩色多普勒超声检查提示结节实性部分有丰富的血流信号，无回声区没有血流信号（图2示）。超声造影结节在动脉期强化明显（图3示），并持续至实质期（图4示），提示结节富血管的特点，中央无回声区无强化。CT、MRI表现与超声表现类似。肝脏结节与脾脏结节表现基本一致。组织病理学检查确诊为：脾脏窦岸细胞血管内皮瘤伴肝转移。 讨论：脾脏窦岸细胞血管内皮瘤伴肝转移十分少见，由于其表现及缺乏特异性，易与脾脏原发性肿瘤，淋巴瘤，转移性肿瘤，感染等混淆，应注意区分及鉴别。病理学检查目前是其确诊的唯一手段。 引自：He P, Yan XD, Wang JR et al. J Clin Ultrasound. 2014 Jun;42(5):308-12