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12大领域、专业、有效、规范、智慧的慢病管理标准
提升患者信心、奠定行业标杆
糖尿病
糖尿病

血糖控制率

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糖尿病
糖尿病
呼吸哮喘
呼吸哮喘

预防及减少哮喘急性发作

维持肺功能水平接近正常

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呼吸哮喘
呼吸哮喘
HIV
HIV

提升生活幸福指数


服药依从性


疾病控制情况

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HIV
HIV
肝病
肝病

HBV病毒载量稳定或减少/消失

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肝病
肝病
心血管
心血管

患者疾病风险因素评估及管理

药品等相关知识普及

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心血管
心血管
小儿多动障碍
小儿多动障碍

疾病专业量表评估


用药不良反应监测


停药后治愈与复发

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小儿多动障碍
小儿多动障碍
慢性肾病
慢性肾病

血肌酐、尿素氮、蛋白尿稳定或较入组时下降

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慢性肾病
慢性肾病
肿瘤
肿瘤

营养管理,体重监测

降低不良反应和复发转移率

提高生活质量和生存率

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肿瘤
肿瘤
精神心理
精神心理

用药减少,情绪稳定

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精神心理
精神心理
骨质疏松
骨质疏松

减轻疼痛,提高生活质量

患者手术后的健康教育及管理

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骨质疏松
骨质疏松
妇科
妇科

延缓慢性疾病发展进程


提升幸福指数


解决女性尴尬问题

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妇科
妇科
中医风湿
中医风湿

不用激素综合调治


减少并发症


显著提高生活质量

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中医风湿
中医风湿
其它20余种慢病领域即将上线…