手术简介

咽管瘤是由外胚叶形成的颅咽管残余的上皮细胞发展起来的一种常见的胚胎残余组织肿瘤，为颅内最常见的先天性肿瘤，在鞍区肿瘤中占第二位。好发于儿童，成年人较少见，好发于鞍上，占整个颅内肿瘤的5～7%，占儿童颅内肿瘤的12～13%，如果不积极治疗，会导致下丘脑-垂体功能紊乱、颅内压增高、视力及视野障碍，尿崩症等症状，甚至可能出现抑郁等精神症状。对于颅咽管瘤的治疗，手术切除为首选。越早切除，越易全切，并发症也越少，故早诊早治是关键。该患儿仅25个月大，手术难度非常高，从麻醉、术式设计到术中的应对，都需要非常严谨。甚至对于体重仅13公斤的孩子来说，手术中只能允许极少的出血。

专家简介

周忠清，首都医科大学三博脑科医院神外八病区完全责任医师、医学博士。擅长颅咽管瘤、颅底肿瘤、脑动脉瘤、血管畸形、生殖细胞瘤、畸胎瘤、痉挛性斜颈、垂体瘤、胶质瘤等疾病的诊断和治疗；颅咽管瘤手术后激素替代治疗、电解质紊乱的治疗。完成复杂的显微神经外科手术2000余例，包括颅内肿瘤、颅底肿瘤切除术、脑血管畸形切除术、动脉瘤夹闭术、颅内外血管搭桥术。对鞍区肿瘤包括颅咽管瘤、生殖细胞瘤、畸胎瘤、垂体瘤、视神经胶质瘤的诊断、治疗方面积累了丰富的经验。每年完成鞍区肿瘤的手术治疗100余例，其中颅咽管瘤的手术60--70例，肿瘤全切除率达92%，围手术期死亡率1.8%，达国内领先水平。对颅咽管瘤的围手术期管理、颅咽管瘤手术后的激素替代治疗、电解质紊乱的治疗有深入的研究;完成痉挛性斜颈的手术治疗57例，有效率达90%，达国内先进水平。