肺癌患者如何选择靶向治疗和免疫治疗？ 免疫治疗和靶向治疗让肺癌治疗越来越精准，也给肺癌患者带来更长的生存期。数据显示，靶向药物和免疫药物治疗肺癌需要有相应靶点方可有效。因此患者需要检测有对应靶点阳性，患者才可以使用靶向药物，或是在化疗时联合使用，以提高治疗效果。同理，免疫治疗须有PD-L1表达评估有明确的使用指标。具体采用哪种方案，须跟你的主管医生的协商。以下情况应选择靶向治疗：第一 经基因检查有人表皮生长因子受体突变，间变性淋巴瘤激酶突变，BRAF V600E突变的非小细胞肺癌，ROS-1突变阳性的非小细胞肺癌患者；第二，既往经人表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗时或治疗后出现疾病进展，并且经检测确认存在EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌。以下情况应选择PD-1免疫治疗：第一，PD-L1高表达（＞50%）且EGFR或ALK无突变的转移性非小细胞肺癌。第二，存在PD-L1表达（＞1%）、经铂类化疗方案后疾病进展的转移性非小细胞肺癌；携带EGFR或ALK肿瘤基因突变的患者在接受靶向药物治疗后仍出现疾病进展的非小细胞肺癌。第三，与化疗（培美曲塞+卡铂）组合方案联用，用于转移性肺小细胞肺癌。第四，携带EGFR或ALK肿瘤基因突变的患者在接受靶向药无治疗后仍出现疾病进展的非小细胞肺癌。对癌症晚期的患者来说，免疫疗法的进步与发展让患者自身的免疫系统成为了抗击肿瘤的主力军。