术后2-3天内,体温常增高到37.5左右,这是常见的吸收热,一般不需处理,可自行退热。若持续发展或者超过38°以上则应考虑术后发热,应引起重视。
原因(1).注射硬化剂和坏死剂后产生的无菌炎症反应,在部分患者中可引起体温升高。但随着药物的吸收,体温也随之恢复正常。(2).手术的损伤:坏死组织的吸收,毒素刺激可至体温生高。
(3).排便不畅:粪便积存于直肠,毒素刺激可致体温升高。(4).局部切口感染:如肛周脓肿手术或者伤口引流不畅,切口分泌物较多又未能及时清除者可致体温升高。(5).各种感染引起的体温升高,如:呼吸道感染,泌尿系感染等(6).不明原因的低烧。
处理 (1).注射硬化剂后引起的发烧,在排除其他感染及局部坏死的情况下,运用抗生素配合激素治疗,如地塞米松。(2).因坏死组织吸收而引起的发热,体温不超过38°。可不做特殊处理,仅给解热镇痛即可。(3).粪便停留者应及时排除大便。(4).局部伤口化脓及分泌物较多引起发热者,在全身用药是应配合局部治疗,如切口冲洗,中药坐浴或者局部应用抗生素。(5).各种感染引起的发热,则采取抗感染治疗,必要时可输液,(6).合并感冒等症状应对症治疗。
尧都区人民医院 肛肠科 李明岩医生
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