1、改变生活方式和风险因素：①应该让所有痛风患者明确知道痛风和高尿酸血症的原因和后果，如何处理急性痛风发作，关于饮食、饮酒和肥胖的生活方式建议，进行降尿酸治疗达到尿酸盐目标水平的原因、目标和方法，②对于超重患者，应鼓励调整饮食已达到质量逐步减轻以及后续继续保持体重，鼓励患者低脂、低糖、富含蔬菜和纤维的平衡饮食习惯，避免含糖软饮料，避免过度摄入酒精和高嘌呤食物③有尿石症的患者每天饮水量应＞2L。④应该对所有痛风患者筛查心血管危险因素和合并症。   2、急性痛风发作的管理：①患者的教育，确保患者知道发作期间继续已接收的降尿酸治疗。②受累关节应得到休息，可将受累关节抬高、冰敷。③NSAIDs或秋水仙碱的应用。④关节腔抽液和糖皮质激素注射对急性单关节痛风患者有良好疗效。⑤单药治疗效果不好的患者可考虑联合用药。   3、药物治疗 ①急性期：迅速缓解症状 秋水仙碱：急性期使用，口服。但是治疗剂量和中毒剂量接近，谨慎使用。在除胃肠道反应外，可有白细胞减少，再生障碍性贫血、肝细胞损害和脱发等不良反应。 非甾体抗炎药：吲哚美辛、双氯芬酸、依托考昔等。但是当患者存在活动性消化性溃疡时禁用。 糖皮质激素：用于上述药物无效时，短期口服中等剂量或关节腔注射。注意观察有无“反跳”症状。 ②慢性期及间歇期： 抑制尿酸合成药物：别嘌呤（不良反应：胃肠道反应、皮疹、药物热、骨髓抑制等）、非布司他（不良反应：腹泻、肝功能异常） 促进尿酸排泄药物：苯溴马隆（不良反应：胃肠道症状，肾绞痛、粒细胞减少）、 丙磺舒（对磺胺类过敏者禁用） 4、手术治疗：必要时手术剔除痛风石，关节矫形。 5、处理伴发疾病：痛风常与代谢综合征伴发，积极降压、降脂、减肥等。 预后 痛风是一种终身性疾病，无肾功能损害几关节畸形者，经过有效的治疗可以维持正常的生活和工作。有关节畸形者则生活质量受到一定的影响。肾功能损害者预后差。