抢救措施
立即关闭输液阀,肾上腺素1毫克前臂皮下注射,后将患者放平,给予20毫克地塞米松静脉注射,患者面色1分钟左右面色改善,但情绪紧张,心里难受,又给予25毫克非那根肌肉注射,更换输液皮条10毫克地塞米松继续维持滴注,患者最后抢救成功,脱离危险。
总的抢救时间大约在1分钟左右,另外3例患者均以此种方法成功获救,无死亡案例,当然并非同年发生的案例。第一例对于一个医生或者护士来说是最刻骨铭心的,仅以此谈谈自己的观点和看法。
注意事项
头孢类抗生素是临床上最为常用的抗生素之一,如何快速判断过敏情况和果断抢救是至关重要的。4例头曲过敏性休克患者能够成功获救并非偶然,过敏性休克一旦发生,应该保持头脑冷静,首先要做到“一关二素三放平”。
一关:即关闭输液阀(切忌勿拔针),否则很难会扎上针的;
二素:即肾上腺素、糖皮质激素;本人在抢救患者时通常采用前臂桡侧皮下注射1毫克肾上腺素,不需要行任何消毒,因为这种做法最快,最迅速、最便捷,可以争分夺秒,糖皮质激素通过输液接口端直接推注;
三放平:即放平患者(平卧位),保证患者心脑供血、供氧,这些都做了还不够,还需要密切观察患者生命体征,如瞳孔、血压、脉搏、呼吸等监测,有条件的医院或者门诊可以给予吸氧、多巴胺、非那根等药物使用,根据病情而定,保持抢救现场安静。
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