一， 急性期的T波高尖
（１）呈帐顶状或尖峰状，电压可高达2 mv
（２）对AMI的早期诊断有重大价值
（３）可单独出现，也能与ST段改变同时出现
（４）并非所有AMI都可记录到
T波的演变过程
（１）T波增高后与抬高的ST段融合为单向曲线；
（２）数日内，T波由高尖向低平、平坦、倒置，呈“冠状T波”；
（３）数周至数月后，倒置的T波逐渐变浅、直立。
二，
（1）ST段较长时间抬高
ST段抬高持续数天后逐渐下降，提示心肌微循环未再灌注，常见于罪犯血管未获得早期有效的再灌注干预治疗（溶栓或PCI），或干预治疗无效（溶栓不成功或PCI术后出现无复流现象），血栓也未发生自溶。当ST段持续抬高2周以上时，室壁瘤可能形成。
（2）ST段短时间内回降
2 h内回降≥50%，提示罪犯冠脉再通，心肌有效再灌注。ST段回降越早，降幅越大，再灌注越充分。多见于早期成功再灌注（溶栓或PCI），部分为血栓自溶或侧支循环及时建立。
ST段变化