【一般资料】 患者男，23岁 【现病史】 急性发作性呼吸困难1天，不伴咳嗽、发热、感染症状、端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难、胸痛或心悸。3年前患者诊断为血管炎，伴鼻窦炎肉芽肿、上肢缺血、肾损害等表现。肾活检显示局灶性坏死性肾小球肾炎；血液样本测试显示抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）和抗PR3抗体。高剂量的泼尼松龙和环磷酰胺进行初始治疗后，患者的疾病在临床上和免疫学上均得到缓解；此后咪唑硫嘌呤持续治疗2年。当患者急诊就诊时，每日口服强的松5mg。