液体活检通过检测体液(包含外周血,其次还有唾液、尿液、胸腹腔积液等)中的循环肿瘤细胞(CTCs)、循环肿瘤DNA(ctDNA)、循环肿瘤RNA(ctRNA)、外泌体等肿瘤来源的生物标志物。Ⅱ~Ⅳ期NSCLC患者ctDNA检出率为100%,但是I期仅有50%的患者被检出。ctDNA中的EGFR基因容易发生T790M耐药性突变。NSCLC患者血浆中ctDNA一旦检测出KRAS突变,预示着该患者有着不良的预后,有更短的生存期和无疾病进展生存期,而且KRAS基因的突变状态也跟吉非替尼的治疗疗效相关。
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