大血管闭塞（large vessel occlusion，LVO）占缺血性脑卒中的28%-46%，静脉溶栓效果不佳，早期再通率仅为21%，病死率、致残率高达70%以上。目前关于LVO定义尚无统一标准，不同研究涵盖血管范围不同（表1）。指南推荐对于治疗时间窗内的LVO患者尽早开展桥接或血管内治疗，以改善脑灌注，拯救缺血组织。但由于血管内治疗时间窗多在6h以内，同时具备血管内治疗技术的综合性卒中中心数量有限，Smith和Schwamm建议健全卒中急救系统及机构间转诊机制，在不具备影像学检查的条件下，推荐院前使用卒中严重程度评估工具，用于判断患者是否存在LVO和血管内治疗可能，以确保把患者及时转运至综合卒中中心