最常见的息肉类型是增生性息肉和腺瘤性息肉。增生性息肉或炎性息肉通常无害,很少癌变。腺瘤性息肉是公认的癌前病变,可分为腺管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合性腺瘤3种。
与大肠息肉癌变相关的危险因素包括:
➤ 年龄:患者的年龄越大癌变率越高。
➤ 息肉部位:相比于右半结肠息肉,左半结肠息肉有更高的癌变危险性。
➤ 大小:息肉直径越大其上皮内瘤变和癌变发生率越高;对于直径小于1cm的息肉,特别是直径小于0.5cm的息肉,癌变率极低。
➤ 组织学类型:研究发现,增生性息肉的癌变率极低,在腺瘤性息肉中,以绒毛状腺瘤癌变率最高,病理诊断绒毛状腺瘤,级别越高(也就是高级别腺瘤,或者 III 级腺瘤)的癌变率会高一些。
➤ 其他:研究显示,体质量指数(BMI)较高、经常吸烟饮酒和血脂水平较高的人群,罹患大肠息肉的风险更高。
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