【一般资料】 女性,21岁,农民 【主诉】 因停经45天，少量阴道流血伴下腹痛5天于2018年7月28日入院。 【现病史】 患者诉平素月经规律，末次月经2018年06月13日，停经后无明显恶心反胃等早孕反应，无下腹疼痛及尿频等异常症状，月经过期一周时自测尿HCG阳性。07月24日无明显外部诱因下出现阴道少量流血，褐色，伴有下腹部胀痛，无腰部酸胀，无肛门坠胀感等其他症状，遂到我院就诊，门诊查血雌二醇178.9pmol/L，孕酮8.08nmol/L，血HCG548.6mIU/mL，妇科B超示：子宫内膜增厚，厚约1.6cm；盆腔积液，局深1.8cm；双附件回声未见明显异常。为排除宫外妊娠，患者要求行诊刮术，术程顺利，刮出物送病检，病检示：（宫内物）分泌期图像子宫内膜，局部间质蜕膜样变，未见明确胎盘绒毛组织。考虑宫外孕，建议患者住院治疗，患者拒绝。7月27日到我院门诊复诊，要求行彩超检查，结果提示：右附件区混合性包块2.1×1.5cm（宫外孕待排），请结合临床；盆腔积液，范围约3.6×1.2cm。血HCG327.5mIU/ml。为求进一步诊治，遂拟“异位妊娠？”收住我科。入院症见：无腹痛腹胀，无肛门坠胀感，无阴道流血，无头晕乏力，无发热恶寒，无恶心呕吐，无胸闷心悸等症状，纳寐可，二便调。