对于多间室病变，无需考虑其他因素，直接选择TKA。   对于单间室病变，同时伴有内侧骨缺损的，如TBVA<5度，选择UKA。如TBVA>5度，选择TKA。   HTO手术基本适应症：   相对年轻活跃有正常运动需求的患者(不超过65岁)；   伴有胫骨内翻畸形>5度的患者(MPTA<85度)，关节外畸形为主；   前内侧骨关节炎患者(0～IV,但未达到软骨下骨磨损破坏的程度)。   对于单间室病变无内侧骨缺损的，HTO与UKA之间如何做出正确选择的标准：   关节外畸形的程度应作为首要判断标准，TBVA>5度列为HTO适应症起点，当TBVA>10度时，强烈推荐HTO，此时无需考虑软骨磨损程度，同时列为UKA的禁忌症。当TBVA<5度时，应列为HTO的禁忌症，如软骨磨损出现Bone on bone，此时为UKA的强适应症。如软骨无磨损或者部分磨损，选择保守治疗。   5度<TBVA<10度时，需参考软骨磨损程度做第二判断标准做出决定。若软骨完好或者部分磨损，选择HTO。若软骨磨损出现Bone on bone时，从上面两条判断标准无法确定选择HTO还是UKA更适合，这时需要结合次要判断标准做出决定。次要判断标准按照评判纬度的重要性次序用一句话来涵盖就是对生活质量有追求的65岁以下、骨质情况及外侧软骨无缺陷者的选择HTO，反之选择UKA。   UKA必须建立在ACL功能完好，MCL无挛缩的基础之上，HTO对韧带无要求，手术适应症广泛，还可以一并解决韧带问题。