血气分析,以“blood gas analysis”为标题在pubmed检索,1908年就有文献了!网络上讲解血气分析的文章太多,有很多公式计算,但是,在临床工作中,很多时候并没有时间、也没有必要去计算那么复杂的公式,简化处理血气分析即可。

呼吸衰竭如何判断?
■ I型呼吸衰竭:PO2 < 60 mmHg。
■ II型呼吸衰竭:PO2< 60 mmHg,PCO2 > 50 mmHg。
■ 特殊II型呼吸衰竭:内科学,第八版,145页,吸氧治疗后,PO2> 60 mmHg,PCO2 > 45 mmHg。
酸碱代谢紊乱如何判断?
■ PCO2,反应呼吸;BE(剩余碱)、SB(标准碳酸氢盐),只反应代谢因素;AG升高(阴离子间隙),只反应代酸。
■ PCO2 升高,呼酸;降低,呼碱。
■ BE或SB升高,代碱;降低,代酸。
■ AG升高,代谢性酸中毒。
■ PH >7.45,失代偿碱中毒;PH<7.35,失代偿酸中毒。
酸碱代谢紊乱常见原因
■ 呼酸:COPD,哮喘,呼吸肌无力,异物阻塞气道等。
■ 呼碱:各种原因引起的呼吸增快,呼吸机参数设置不当,癔症。
■ 代酸:高热,严重感染,缺氧,休克,尿毒症,药物,糖尿病等。
■ 代碱:大量呕吐、严重低血钾或低血氯、输注碳酸氢钠过多等。
上面是极简血气分析运用方法,一般情况下,掌握上面的方法,即可快速的、初步的分析血气分析。
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