1.  PPD试验原理 凡感染过结核杆菌4-8周后，机体会产生相应的致敏淋巴细胞，其对结核杆菌或结核病杆菌的特异性蛋白成份具有识别能力；当再次遇到结核杆菌或结核蛋白时，致敏的淋巴细胞受到刺激会释放出多种可溶性淋巴因子，导致血管通透性增加，巨噬细胞在局部集聚、浸润；约在48-72h内，局部出现红肿硬节等Ⅳ型变态反应，呈现变态反应阳性。 2.  PPD试验阴性临床意义 ⑴机体未受结核菌感染； ⑵卡介苗接种不成功； ⑶感染时间段，免疫及变态反应尚未形成。 3.  假阴性反应 机体虽已受结核菌感染，但PPD试验为阴性反应。 ⑴机体处于变态反应窗口期； ⑵结核菌素的复强作用：自然感染结核菌或接种卡介苗后，随着时间的推移PPD试验皮肤反应可以减弱或呈阴性，2周后重复检测时，可恢复为阳性； ⑶重症结核病：如血行散播性肺结核、结核性脑膜炎等； ⑷HIV 感染、AIDS及急性传染病，如麻疹，风疹，猩红热，病毒性肝炎等； ⑸药物因素：服用免疫抑制剂、抗肿瘤药物可使反应减弱或呈假阴性。 4.      PPD试验阳性临床意义 ⑴接种卡介苗后； ⑵结核病病人； ⑶无明显症状仅一般阳性反应，表示曾经感染过； ⑷强阳性反应者，表示体内有活动性肺结核； ⑸婴幼儿尤其是未接种卡介苗者，阳性多反应体内有新的结核病灶。 ⑹由阴性反应转为阳性反应，或反应增强由原来<10mm增大>10mm，且增幅超过6mm时，表示新近有感染。 5.      PPD假阳性反应 假阳性反应：机体没有受结核菌感染，但PPD试验阳性。 ⑴感染者受非结核分枝杆菌感染：由于结核分枝杆菌与其他分枝杆菌存在部分交叉抗原，对PPD试验有交叉反应。 ⑵卡介苗接种后变态反应：但其反应强度明显弱于结核菌自然感染。