小儿发热的原因可以分为感染性因素和非感染性因素。无论哪种因素导致的发热，原则上都不需要首先给予降温处理。因为体温的升高是人体的自然防御反应，可以使抗体合成增加，吞噬细胞活性增强，有时还有助于诊断和预后的判断。如果退热处理不当，可能会挫伤机体的自然防御能力，还有可能会掩盖症状，延误诊断和治疗。 临床常用的降温措施主要有两种，一种是物理降温，一种是药物降温。具体应用哪一种降温方法为好，应该根据患儿的年龄、体质和发热程度来决定。 物理降温：急性发热时推荐选用温热搽身和（或）减少衣物等方法。因为冰水灌肠造成患儿寒战、血管收缩、能量消耗及常有较严重的不适感，不推荐用冰水灌肠退热，除非临床出现超高热。物理降温退热效果不及退热剂，可作为辅助退热方法与退热剂联合应用时，体温下降速度快于单用退热剂；高热时推荐应用退热剂同时联合温热搽身的物理降温方法。 　　 合理选择退热药：对乙酰氨基酚与布洛芬为患儿最常用的退热剂，体温≥38.5C和（或）出现明显不适时，建议采用退热剂退热治疗。 　　1、3个月内的婴幼儿建议采用物理降温方法。 　　2、目前认为最适于儿童的解热镇痛药为：对乙酰氨基酚和布洛芬，应避免同时服用多种解热镇痛药。对严重持续性高热可采用退热剂交替使用方法。 　　3、对乙酰氨基酚：儿童常规剂量：口服给药，每次10-15mg/kg，或每日1.5mg/O，每4-6h1次。3-12岁小儿每24h不超过5次，疗程不超过5d，直肠给药，每次150-300mg，每天1次。2岁以下须遵医嘱。 　　4、布洛芬：口服：分散片、混悬液：每日20mg/kg，分3次；稀释混悬液：每日20mg/kg，分2次；混悬滴剂：5-10mg/kg.次，必要时6-8h重复，每24小时不超过4次。布洛芬的推荐剂量为5-10mg/kg，6-8小时一次。 　　5、安乃近副作用较多，主要有肾毒性、为肠道出血、严重皮疹、过敏反应、致死性粒细胞数缺乏和再生障碍性贫血，儿童不推荐应用。 　　6、阿司匹林与其他退热剂（对乙酰氨基酚和布洛芬）退热效果相当，但增加胃溃疡和胃出血风险；同时可影响血小板功能，增加出血概率；儿童患病毒感染性疾病时，增加Reye综合征风险。不推荐阿司匹林作为退热剂在儿童中应用。世界卫生组织建议阿司匹林仅限于儿童风湿热、幼年关节炎和川崎病等。我国的非典型肺炎治疗方案规定：发热儿童禁用阿司匹林。 　　7、尼美舒利不良反应有低体温、胃肠出血和肝功能损害甚至衰竭，不宜作为退热首选药。 　　8、糖皮质激素有免疫抑制作用，使用不当可促使细菌或病毒感染扩散而加重病情，不推荐糖皮质激素作为退热剂用于儿童退热。